KAIST 기술금융융합 최고위과정 입학지원서

▪개인정보사항

성 명	(한글)			사 진 <필수첨부>
	(영문)
생년월일	년 월 일
자택주소
자택전화		핸드폰 번호
E-mail <필수기재>	※ 개인용도로 열람이 가능하고 지속적 사용 가능한 본인 이메일 주소 기재(하나만 기재)
추천인	(추천인 성명 : )

학 력	학사 (졸업기준)	년 월 대학교/대학 학과
	석사/박사 (졸업기준)	년 월 대학교/대학 학과
	<특별경력/자격증 등>
경력사항	근무기간		직장	부서/직위
경 력 <최근순>	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

▪소속기관 정보사항

소속기관명	(한글) ※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망	부서	※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망
	(영문) (없으면 생략)	직위	※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망
기관주소
업 종		우편번호
기관전화		팩스번호
교육비 납부	기관 □ 개인 □ ※ 회사에서 등록금을 납부해주는 경우 ‘기관’에 체크 (기관 체크자에 한하여 영수증 발급 시 기관명이 추가됨)

본인은 KAIST 기술금융융합 최고위과정 입학을 지원합니다.

20  년    월    일

지원자                (인)

※ 자필서명 필수

문의 및 제출

문  의 및 제출처 : KAIST 기술가치창출원 산학협력센터

(042-350-6424,6428 / atfc@kaist.ac.kr)

제출서류 1. 입학지원서 (한글파일 또는 PDF파일 제출)

2. 개인정보동의서 (한글파일 또는 PDF파일 제출)

3. 재직증명서

4. 증명사진 또는 프로필사진 (ATFC 홈페이지에 업로드 할 예정, 고화질 이미지 파일로 제출)

개인정보 수집·처리에 대한 안내

수집된 개인정보는 기관의 법적 의무준수 등의 목적에 한해 제3자에게 제공하거나 처리를 위탁합니다(공공기관, 국가부처, 외국정부, 국제기구, 기타 자문기관 등). 그 외 목적으로 활용될 경우 정보주체에게 사전 고지되며, 활용에 동의한 범위와 기간에 한해 안전하게 제공, 처리 및 삭제됩니다.

수집한 정보는 물리적 · 기술적으로 안전하게 보관 · 처리되며, 법령에 따른 보관 기간 또는 목적달성 이후 지체 없이 파기됩니다. 수집한 개인정보가 제3자에게 제공 또는 위탁 처리되는 경우 관련법에 의거 보관 및 처리를 의무화하고 있으며,  안전한 관리가 이루어질 수 있도록 감독 및 교육하고 있습니다.

개인정보보호에 대한 서약

본인은 KAIST가 ‘개인정보보호법’ 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실을 인지하고 있으며, 이에 대해 서약하는 바입니다.

20 년	월	일

서약인		(서명)

※ 자필서명 필수

한국과학기술원 총장 귀하